Qu’est-ce que la perte auditive ?
La perte auditive est une diminution de l'acuité auditive. Elle peut toucher des personnes de tous âges, des nouveau-nés aux personnes âgées, et peut survenir pour de nombreuses raisons.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 1,5 milliard de personnes dans le monde présentent un certain degré de perte auditive, et ce chiffre ne cesse d'augmenter.
Un aperçu du fonctionnement de l'oreille
La première étape pour comprendre la perte auditive est de comprendre le fonctionnement de l'oreille.
L'oreille comporte trois parties principales :
- L’oreille externe. L'oreille externe recueille le son ou les ondes sonores qui font vibrer le tympan.
- L’oreille moyenne. Le tympan est relié à trois petits os de l'oreille moyenne, qui amplifient et transfèrent les vibrations mécaniques du tympan à l'oreille interne.
- L’oreille interne. L'oreille interne, ou cochlée, est un organe en forme d'escargot rempli de liquide. Les vibrations mécaniques traversent le liquide de la cochlée contenant de minuscules cellules ciliées qui convertissent les vibrations en impulsions électriques envoyées au cerveau via le nerf auditif. Le cerveau interprète les impulsions électriques et les transforme en sons reconnaissables.
Où la perte auditive se produit-elle ?
La perte auditive est due à des problèmes ou à des lésions provenant de n'importe quelle partie de l'oreille (oreille externe, moyenne ou interne). De plus, des problèmes de traitement peuvent survenir dans le cortex auditif du cerveau. La localisation du problème déterminera le type et le niveau de traitement.
Quels sont les différents types de perte auditive ?
Pour trouver le meilleur traitement contre la perte auditive, vous devez d'abord connaître le type et le degré de votre perte auditive. Ces informations sont obtenues en effectuant un test auditif. Il existe trois principaux types de perte auditive.
Perte auditive de perception
La perte auditive de perception est le type de perte auditive le plus courant. Elle est due à une lésion de l'oreille interne, qui affecte la capacité de votre oreille à transmettre des impulsions électriques au cerveau via le nerf auditif. Ce type de perte auditive est considéré comme permanent car il n'existe pas de méthode de guérison. Il existe toutefois des options de traitement pour remédier à la perte auditive de perception. Pour en savoir plus, consultez l'article sur la perte auditive de perception.
Perte auditive de transmission
La perte auditive de transmission est causée par une lésion ou une obstruction de l'oreille externe ou moyenne. Les dommages causés à ces zones empêchent le transfert efficace de l'énergie de l'environnement vers l'oreille interne. Contrairement à la perte auditive de perception, la perte auditive de transmission est souvent traitable. Vous pouvez également lire l'article sur la perte auditive de transmission si vous souhaitez en savoir plus.
Perte auditive mixte
Une perte auditive mixte contient une composante de perte auditive de perception et de transmission.
Quels sont les différents degrés de perte auditive ?
Le degré de perte auditive est une description de la gravité de votre perte auditive. La sévérité se répartit en cinq catégories :
- la perte auditive légère : 26 à 40 dB HL
- la perte auditive modérée : 41 à 55 dB HL
- la perte auditive modérée à sévère : 56 à 70 dB HL
- la perte auditive sévère : 71 à 90 dB HL
- la perte auditive profonde : 91 à 100 dB HL.
Tout niveau mesuré à 25 dB HL ou moins est considéré comme une audition normale.
Quelle est la signification des catégories dans la vie quotidienne ?
- Perte auditive légère : De nombreux sons faibles de la vie quotidienne appartiennent à cette catégorie et pourraient ne pas être décelés par une personne souffrant d'une perte auditive légère. Les sons faibles du quotidien incluent la respiration des gens, le bruissement des feuilles, les chuchotements, le bourdonnement du réfrigérateur, le ronronnement du chat et l'écoulement de l'eau. Bien que les personnes souffrant d'une perte auditive légère puissent bien communiquer dans un environnement calme, dans des situations où il y a un bruit de fond, elles peuvent confondre des mots commençant par certaines consonnes (« s » ou « f »).
- Perte auditive modérée : Les personnes souffrant d'une perte auditive modérée auront plus de difficultés à entendre et à comprendre la parole à des niveaux de conversation normaux. Suivre une conversation demandera plus d'efforts et de nombreux mots peuvent être manqués ou mal compris, même dans le calme. Il peut être impossible de suivre une conversation à un niveau normal avec un bruit de fond. D'autres sons peuvent être manqués, comme des rires, la pluie qui tombe et le café qui coule.
- Perte auditive modérée à sévère : Les personnes souffrant d'une perte auditive modérée à sévère auront des difficultés à comprendre la parole dans la plupart des situations et auront encore plus de difficultés dans le bruit. La télévision ou la radio ne sont pas compréhensibles à des niveaux normaux et nécessitent des niveaux de volume plus élevés pour être comprises. Parmi les autres sons quotidiens susceptibles de ne pas être perçus, on peut citer l'eau qui coule, un réveil, des enfants qui jouent, une rue animée, une brosse à dents électrique et une machine à laver.
- Perte auditive sévère : Les personnes atteintes de cette perte auditive auront des difficultés à suivre la plupart des conversations à des niveaux normaux et modérément forts. La parole à des niveaux élevés peut être comprise tant qu'il n'y a pas de bruit de fond concurrent. Parmi les autres sons quotidiens susceptibles d'être manqués, on peut citer la sonnette ou le téléphone, le bruit de la circulation, l'aspirateur, la chasse d'eau des toilettes, les gens qui travaillent ou divers bruits de bureau.
- Perte auditive profonde : Les personnes atteintes de cette perte auditive ne peuvent entendre que des sons très forts, tels qu'une tondeuse à gazon, une moto, une sirène d'ambulance ou un mixeur. La parole à des niveaux normaux n’est pas entendue et même en criant, la parole peut ne pas être audible ou comprise. Les personnes souffrant d'une perte auditive profonde sont généralement candidates aux implants cochléaires ou peuvent s'appuyer sur la langue des signes ou la lecture labiale pour comprendre la parole.
Puis-je avoir une perte auditive dans une seule oreille ?
Vous pouvez avoir des niveaux d'audition différents dans vos oreilles. Vous pouvez également entendre les termes « unilatérale ou bilatérale » et « symétrique ou asymétrique » pour qualifier une perte auditive.
Lors d'un test auditif complet, les oreilles gauche et droite sont testées. La perte auditive dans une seule oreille est appelée unilatérale, et la perte auditive dans les deux oreilles est appelée bilatérale. Lorsque la perte auditive est similaire des deux côtés, la perte auditive est symétrique. Cependant, lorsque la perte auditive dans les deux oreilles n'est pas la même, elle est considérée comme asymétrique.
À quoi ressemble une perte auditive ?
Bien que la perte auditive soit toujours une expérience subjective, il est possible de simuler un son pour lequel certaines fréquences font défaut.
L'une des expériences les plus courantes est que les sons aigus sont plus difficiles à entendre. Ce type de perte auditive, connu sous le nom de perte auditive dans les hautes fréquences, se produit le plus souvent avec une perte auditive de perception. Si vous voulez vous faire une idée de ce à quoi ressemble une perte auditive dans les hautes fréquences, vous pouvez essayer notre simulateur de perte auditive.
Quelles sont les causes d’une perte auditive ?
Il existe de nombreuses raisons qui expliquent l’apparition d’une perte auditive. Voici quelques-unes des causes les plus courantes d’une perte auditive :
- Presbyacousie ou perte auditive liée à l'âge. Cette perte auditive se produit progressivement avec l'âge. Les premiers effets ne se font généralement sentir que plus tard dans la vie.
- Perte auditive liée au bruit. Le bruit, lorsqu'il est entendu ou diffusé à des niveaux élevés, peut endommager vos oreilles. Selon le niveau sonore et la durée de l'exposition, le bruit peut causer des dommages temporaires ou permanents à votre audition. Parmi les causes de la perte auditive liée au bruit, on peut citer les concerts en direct, l'écoute de volumes élevés avec un casque, le tir/la chasse, les outils ou équipements électriques, la moto ou le travail dans des espaces bruyants.
- Obstructions dans l'oreille externe. Tout ce qui bloque l'oreille externe peut provoquer une perte auditive. Parmi les obstacles les plus courants, on peut citer une accumulation de cérumen, un objet tel qu'un coton-tige ou des problèmes médicaux tels qu'une exostose (excroissance osseuse dans le conduit auditif).
- Traumatisme. Un traumatisme à la tête, surtout s'il est proche de l'oreille, peut entraîner une perte auditive. Les dommages peuvent concerner les structures osseuses de l’oreille, les os de l'oreille moyenne, le tympan, le conduit auditif ou le cerveau.
- Troubles génétiques. De nombreux troubles peuvent avoir un impact sur l'audition (par exemple, le syndrome de Waardenburg, le syndrome d'Usher). La perte auditive peut également être héréditaire.
Quel peut être l'impact d'une perte auditive sur la vie quotidienne ?
Une perte auditive non traitée peut avoir un impact considérable sur votre qualité de vie. Il a été démontré que la perte auditive affecte les personnes sur le plan social, émotionnel et cognitif.
Impact social
La perte auditive ne se limite pas à la perte des capacités auditives.
Elle peut avoir un impact sur notre capacité à communiquer efficacement avec notre entourage et à participer aux activités de la vie quotidienne. Cela peut nous affecter socialement de plusieurs façons, par exemple :
- éviter les réunions de famille
- ne plus participer aux conversations
- éviter de sortir dans des endroits, surtout s'ils sont bruyants
- éviter les appels téléphoniques
- éviter les amis.
Impact émotionnel
La perte auditive n'affecte pas seulement les interactions sociales, elle peut aussi avoir un impact important sur le bien-être émotionnel.
Le fait de ne pas comprendre ce qui se dit ou de se heurter sans cesse à des malentendus en raison d'une perte auditive amène souvent une personne à se détourner de sa famille, de ses amis et d'autres interactions sociales. Cela peut avoir de nombreux effets émotionnels, tels que :
- dépression
- isolement social
- frustration ou colère
- anxiété
- gêne
- solitude
- fatigue.
Impact cognitif
Techniquement, le cerveau n'est pas un muscle, mais il a besoin d'exercice pour continuer à fonctionner efficacement. Une perte auditive non traitée fait que le cerveau reçoit moins de stimulation et, au fil du temps, réduit sa capacité de traitement. Sans exercice approprié, il n'est plus en mesure de recevoir et de traiter les informations comme avant. Cela peut entraîner un déclin des capacités cognitives, par exemple :
- taux accru de troubles de la mémoire
- fatigue mentale
- réduction de la capacité de traitement
- augmentation du taux de déclin cognitif.
Comment puis-je traiter ma perte auditive ?
Les traitements de la perte auditive varient en fonction de sa cause. La perte auditive permanente est souvent traitée à l'aide d'un appareil auditif tel qu'une aide auditive ou un implant.
La perte auditive peut-elle être éliminée ?
Il n'existe pas de méthode pour guérir une perte auditive permanente, mais un traitement peut aider à atténuer les effets de la perte auditive.
Les pertes auditives temporaires peuvent être traitées à l'aide de médicaments, d'une procédure médicale ou peuvent se résorber d'elles-mêmes. Tout traitement médical dépend des problèmes médicaux et des symptômes présents et doit être évoqué directement avec votre professionnel de santé.
Quels sont les différents types de traitement de la perte auditive ?
Appareils auditifs
Différents types d'appareils peuvent aider à compenser la perte auditive. Votre type et votre degré de perte auditive détermineront les appareils qui vous conviennent le mieux.
Aides auditives
Les aides auditives sont les dispositifs les plus couramment utilisés pour traiter les pertes auditives. Il s'agit de petits appareils électroniques portés derrière ou dans l'oreille qui amplifient le son pour le rendre plus fort et plus précis. Pour en savoir plus sur les différentes aides auditives et les options qui s'offrent à vous, consultez cet article sur les aides auditives.
Votre audioprothésiste peut vous aider à choisir l'aide auditive la mieux adaptée à vos besoins.
Implants
Dans certains cas, les aides auditives ne suffisent pas. Dans ce cas, un implant peut être utilisé. L'implant est posé sur le patient au cours d'une opération. Les types d'implants les plus courants sont les implants d'oreille moyenne, les implants cochléaires et les aides auditives à ancrage osseux.
Assistants d’écoute
Les assistants d’écoute sont des appareils utilisés pour améliorer la communication ou l'audition dans des situations quotidiennes. Ils peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec des aides auditives spécifiques. Parmi les assistants d’écoute typiques, on peut citer les adaptateurs TV qui envoient le son directement dans l’aide auditive ou dans les écouteurs, les systèmes FM utilisés pour améliorer la communication dans les endroits bruyants et les smartphones qui permettent à l'utilisateur de diffuser des appels téléphoniques ou d'autres sons directement dans les aides auditives.
Comment puis-je prévenir une perte auditive ou des dommages supplémentaires à mon audition ?
Il est possible de faire plusieurs choses de façon régulière pour aider à réduire le risque de perte auditive ou contribuer à prévenir d'autres dommages à l’audition :
- Protégez votre audition avec des protections auditives. Les sons forts et le bruit peuvent provoquer une perte auditive. Le port de protections auditives lors de la participation à des activités bruyantes, telles que des concerts, des séances de tir, le motocyclisme, des courses automobiles, etc. permet de réduire le bruit à des niveaux plus sûrs. Il existe de nombreux types de protection auditive, tels que les bouchons d'oreille et les protège-oreilles.
- Baissez le volume. Lorsque vous écoutez de la musique, la radio, la télévision, etc., il est essentiel de maintenir le volume à des niveaux sûrs. Certains appareils audio vous permettent de définir des limites maximales pour le volume. Si vous constatez que vous montez le son de votre musique parce qu'il y a du bruit autours de vous, essayez plutôt un casque antibruit.
- Faites régulièrement tester votre audition afin de surveiller toute perte ou modification de votre audition. Un test auditif en ligne peut être un moyen facile de surveiller tout changement de votre audition et peut vous indiquer si vous devez programmer un test auditif complet.
- Évitez d'insérer des objets dans l'oreille. En introduisant des objets, comme des cotons-tiges, dans le conduit auditif, vous risquez d'endommager la paroi du conduit auditif ou le tympan, ou de provoquer une accumulation de cérumen dans l'oreille.
- Contrôlez les médicaments que vous prenez. Certains médicaments peuvent être potentiellement dangereux pour votre audition. Ces médicaments sont appelés ototoxiques. Si vous suivez un tel traitement, il est essentiel de surveiller fréquemment votre audition pour détecter tout changement. Si possible, consultez votre médecin pour connaître les options possibles qui ne sont pas ototoxiques.