La perte auditive conductive est un type de perte auditive causé par des dommages ou une obstruction de l’oreille externe ou moyenne.

Cela empêche le son d’être efficacement conduit du monde extérieur vers l’oreille interne.

Vous pouvez mieux comprendre le fonctionnement de l’audition dans cet article sur la perte auditive.

Causes de la perte conductive

Les causes de la perte conductive peuvent se situer à deux endroits: l'oreille externe et l'oreille moyenne.

Les causes de la perte auditive conductive étant multiples, elle peut être permanente ou temporaire.

Causes de la perte auditive conductive au niveau de l'oreille externe:

• Blocage. Tout ce qui obstrue le conduit auditif peut provoquer une perte auditive conductive, car cela empêche certains sons d'atteindre l'oreille moyenne. Un blocage peut également inclure une accumulation de cérumen ou une obstruction par des objets poussés dans le conduit. Ce type de perte auditive conductive peut ne pas être permanent.
• Infection ou maladie. Une infection du conduit auditif peut l'obstruer et provoquer une perte auditive conductive. L'oreille du nageur et l'exostose (excroissances osseuses) en sont des exemples courants.
• Troubles. Certaines personnes naissent avec des conditions congénitales telles que l'atrésie, où un manque de développement du conduit auditif peut entraîner une perte auditive conductive. Le conduit auditif peut également présenter une sténose, c'est-à-dire un rétrécissement anormal du conduit auditif, qui peut être congénital ou acquis plus tard dans la vie. Certains troubles affectent également l'oreille externe, que l'on peut voir et qui peut entraîner une perte auditive conductive.

Causes de la perte auditive conductive au niveau de l'oreille moyenne:

• Problèmes avec le tympan. Une perte auditive conductive peut survenir lorsque les mouvements du tympan sont entravés. De nombreux facteurs peuvent en être la cause. Il peut s'agir de trous dans le tympan, d'infections de l'oreille, d'un épaississement du tissu du tympan ou d'un déséquilibre de la pression dans l'oreille moyenne (trop élevée ou trop faible).
• Accumulation de liquide. L'accumulation de liquide derrière le tympan peut empêcher le tympan de bouger et réduire le mouvement des os de l'oreille moyenne. Ces deux problèmes entraînent une perte auditive conductive dans l'oreille moyenne.
• Dysfonctionnement des osselets de l'oreille moyenne. Tout dommage entraînant une déconnexion de ces trois os peut provoquer une perte auditive conductive.
• Maladies ou troubles. Plusieurs maladies de l'oreille moyenne peuvent être à l'origine d'une perte auditive conductive, notamment les tumeurs bénignes, l'otosclérose et les cholestérolomes.
• Dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. La trompe d'Eustache relie l'oreille moyenne à la partie arrière de la gorge. Elle s'ouvre et se ferme pour maintenir une pression adéquate dans l'oreille moyenne ou pour permettre au liquide de s'écouler si nécessaire. Lorsque vos oreilles "pop", l'ouverture de cette trompe libère la pression dans l'oreille moyenne. Si la trompe d'Eustache est obstruée, la pression et le liquide peuvent s'accumuler dans l'oreille moyenne et provoquer une perte auditive conductive.

En apprendre plus sur le fonctionnement de l'audition dans cet article sur la perte d'audition.

Symptômes d'une perte auditive conductive

Si vous avez une perte auditive conductive, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants:

• Une douleur dans une ou deux oreilles peut signifier un problème dans l'oreille et peut entraîner une perte d'audition.
• Les oreilles semblent bouchées ou la pression est trop forte et ne peut être équilibrée. Cela peut suggérer que vous avez un problème d'oreille moyenne.
• Son étouffé ou difficulté à entendre les personnes et les sons autour de vous.
• L'écoulement de tout liquide sortant de l'oreille doit être évalué, en particulier s'il a une odeur nauséabonde ou une couleur jaune, vert ou du pus.
• Les sifflements ou bourdonnements d'oreille, également connus sous le nom d'acouphènes.
• Votre propre voix est plus forte et inhabituelle.
• Une audition inégale si votre niveau d'audition est meilleur dans une oreille.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin et faire tester votre audition par votre professionnel de l'audition. Avant de prendre rendez-vous, vous pouvez également tester votre audition à l'aide d'un test auditif en ligne, ce qui permet d'indiquer si d'autres mesures doivent être prises.

Qu’est-ce que c’est que d’avoir une perte auditive conductive?

L'expérience de la perte auditive conductive dépend de la légèreté ou de la sévérité de la perte auditive.

Perte auditive conductive légère

De nombreux sons doux quotidiens peuvent échapper à une personne ayant une perte auditive légère. Les sons doux quotidiens comprennent la respiration des gens, le bruissement des feuilles, les chuchotements, le bruit du réfrigérateur, le ronronnement des chats et l'égouttement de l'eau. Bien que les personnes ayant une perte auditive légère puissent bien communiquer dans un environnement calme, elles peuvent confondre les mots commençant par certaines consonnes dans les situations où il y a un bruit de fond (tel que ``s``, ``f`` ou ``th``).

Perte auditive conductive modérée

Les personnes ayant une perte auditive modérée ont plus de difficultés à entendre et à comprendre la parole à des niveaux de conversation normaux. Suivre une conversation demande plus d'efforts et de nombreux mots peuvent être manqués ou mal compris, même dans le calme. En présence de bruits de fond, il peut être impossible de suivre une conversation à des niveaux normaux. Les rires, la pluie qui tombe et le café qui coule sont d'autres sons qui pourraient être manqués.

Perte auditive conductive modérée à sévère

Les personnes ayant une perte auditive modérée à sévère ont des difficultés à comprendre la parole dans la plupart des situations, et encore plus lorsque la situation est bruyante. La télévision ou la radio ne sont pas compréhensibles à des niveaux normaux et nécessitent un volume plus élevé. D'autres sons quotidiens peuvent être manqués, tels que l'eau qui coule, une alarme de réveil, des enfants qui jouent, une rue animée, d'une brosse à dents électrique et d'une machine à laver.

Comment traiter une perte auditive conductive?

Pour traiter une perte auditive conductive, un médecin généraliste ou un médecin ORL (médecin spécialiste des oreilles, nez et de la gorge) doit examiner vos oreilles afin de déterminer où se situe la perte auditive conductive dans votre système auditif.

Une fois qu'ils ont établi la cause et le degré de la perte auditive, ils peuvent vous orienter vers le traitement nécessaire.

La perte auditive condutive peut être traitée dans de nombreux cas afin que l'audition revienne à la normale ou au niveau avant l'apparition de la perte auditive conductive.

Si la cause de la perte auditive est permanente, le traitement consistera à adapter des appareils auditifs ou des options de traitement chirurgical telles que des appareils auditifs à ancrage osseux ou des implants d'oreille moyenne. Dans le cas d'une perte auditive conductive dans les deux oreilles, le port de deux appareils auditifs peut être nécessaire.

Traitements de la perte auditive conductive

Les traitements de la perte auditive conductive dépendent de la cause de la perte auditive. En voici quelques exemples:

• Aides auditives. Pour une solution non chirurgicale, une aide auditive conventionnelle peut aider à compenser la perte de transmission dans le cas d'une perte auditive conductive.
• Extraction. Votre médecin ou spécialiste de l'audition peut retirer du cérumen ou des objets dans le conduit auditif.
• Médicaments. Des antibiotiques ou d'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter les différents types d'infections de l'oreille.
• Intervention chirurgicale. Les anomalies, les tumeurs ou certaines maladies peuvent être traitées chirurgicalement pour réparer les dommages, par exemple en couvrant un trou sur le tympan ou en retirant des tumeurs ou des maladies, comme le cholestéatome.
• Implants. Divers implants peuvent aider à traiter certains types de lésions de l'oreille moyenne. Pour les os de l'oreille moyenne qui sont dissociés, il existe une prothèse appelée ``Total Ossicular Replacement Prosthesis (TORP)``. Il existe également des prothèses auditives implantées dans l'os, qui sont des dispositifs implantables permettant d'améliorer la perte de transmission.

En quoi la perte auditive conductive diffère-t-elle de la perte auditive neurosensorielle?

La perte auditive conductive est souvent traitable, contrairement à la perte auditive neurosensorielle. En cas de perte auditive conductive, l'oreille interne et le nerf auditif fonctionnent normalement.

Les personnes ayant une perte auditive conductive ont généralement des difficultés avec l'intensité globale des sons, mais pas avec la clarté. Par conséquent, si le volume peut être augmenté suffisamment, elles devraient être en mesure d'entendre.

La sévérité de la perte auditive conductive est classée en trois catégories, au lieu de cinq catégories pour la perte auditive neurosensorielle.

• Perte auditive conductive légère: 26 à 40 dB HL.
• Perte auditive conductive modérée: 41 à 55 dB HL.
• Perte auditive conductive modérée à sévère: 56 à 70 dB HL.

Plus vos résultats sont bas dans l'audiogramme, plus la perte auditive est importante et plus significatif est l'impact au niveau de vos capacités auditives.