A perda auditiva condutiva é um tipo de perda auditiva causada por danos ou obstruções na orelha externa ou média.

Isso impede que o som seja efetivamente conduzido do mundo externo para a orelha interna.

Quando o som não consegue atingir efetivamente a orelha interna, há menos informações sobre o mundo externo para o cérebro processar.

Causas da perda auditiva condutiva

As causas da perda auditiva condutiva podem ser encontradas em duas áreas: a orelha externa e a orelha média.

Como existem muitas causas diferentes para a perda auditiva condutiva, ela pode ser permanente ou temporária.

Causas da perda auditiva condutiva na orelha externa:

• obstrução. Qualquer coisa que obstrua o canal auditivo pode causar perda auditiva condutiva, pois impede que o som chegue à orelha média. Uma obstrução pode incluir cera impactada ou uma obstrução por objetos empurrados para dentro do canal. Esse tipo de perda auditiva condutiva pode não ser permanente.
• infecção ou doença. Uma infecção no canal auditivo pode bloquear o canal auditivo e causar perda auditiva condutiva. Exemplos comuns são a orelha de nadador e as exostoses (crescimentos ósseos).
• desordens. Algumas pessoas nascem com disordens congênitas, como a atresia, em que a falta de desenvolvimento do canal auditivo pode causar perda auditiva condutiva. O canal auditivo também pode apresentar estenose, ou seja, um estreitamento anormal do canal auditivo, que pode ser congênito ou adquirido mais tarde na vida. Algumas disordens também afetam a orelha externa, que você pode ver, e podem levar à perda auditiva condutiva.

Causas da perda auditiva condutiva na orelha média:

• problemas com o tímpano. A perda auditiva condutiva pode ocorrer quando os movimentos do tímpano são prejudicados. Muitos fatores podem causar isso. Isso inclui perfurações no tímpano, infecções na orelha, espessamento do tecido do tímpano ou desequilíbrios de pressão na orelha média (muito ou pouco).
• acúmulo de fluido. O acúmulo de fluido atrás do tímpano pode impedir que o tímpano se mova e reduzir o movimento dos ossículos da orelha média. Ambos os problemas geram perda auditiva condutiva na orelha média.
• desarticulação dos ossículos da orelha média. Qualquer dano que cause uma desconexão desses três ossículos entre si pode causar perda auditiva condutiva.
• doenças ou desordens. Várias doenças da orelha média podem causar perda auditiva condutiva, incluindo tumores benignos, otosclerose ou colesteatomas.
• disfunção da trompa de Eustáquio. A trompa de Eustáquio conecta a orelha média à parte posterior da garganta. Ele abre e fecha para manter a pressão adequada na orelha média ou para permitir a drenagem do fluido, se necessário. Quando suas orelhas "estalam", a abertura desse tubo libera a pressão na orelha média. Se a trompa de Eustáquio estiver obstruída, a pressão e o fluido podem se acumular na orelha média causando perda auditiva condutiva.

Saiba mais sobre o funcionamento da audição neste artigo sobre perda auditiva.

Sintomas de perda auditiva condutiva

Se você tiver perda auditiva condutiva, poderá apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:

• dor em uma ou em ambas as orelhas pode significar um problema na orelha e pode causar perda auditiva
• as orelhas parecem entupidos ou têm muita pressão, que não pode ser equalizada; isso pode sugerir que você tem um problema na orelha média.
• som abafado ou dificuldade para escutar as pessoas e os sons ao seu redor
• a drenagem de qualquer líquido que saia da orelha deve ser avaliada, especialmente se tiver odor ou cor desagradáveis (amarelo, verde ou pus).
• zumbido nas orelhas, também conhecido como tinnitus
• sua própria voz soa mais alta e incomum
• audição desigual se seu nível de audição for melhor em uma orelha.

Se estiver sentindo algum desses sintomas, consulte seu médico e faça uma avaliação auditiva com um fonoaudiólogo.. Antes de marcar uma consulta, você também pode testar sua audição com um teste de audição on-line*, que ajuda a indicar se outras medidas devem ser tomadas. *o teste de audição on-line é meramente ilustrativo, e não pode ser considerado como uma triagem auditiva, ou um teste com a finalidade de avaliar a acuidade auditiva. Sua aplicação é apenas demonstrativa e não possui nenhum respaldo científico e/ou profissional.

Como é ter perda auditiva condutiva?

As experiências das pessoas com a perda auditiva condutiva dependem de quão leve ou severa é a perda auditiva.

Perda auditiva condutiva leve

Muitos dos sons suaves do cotidiano podem passar despercebidos por alguém com perda auditiva leve. Os sons suaves diários incluem a respiração das pessoas, o farfalhar das folhas, o sussurro das pessoas, o chiado das geladeiras, o ronronar dos gatos e o gotejar da água. Embora as pessoas com perda auditiva leve possam se comunicar bem em ambientes silenciosos, em situações com ruído de fundo pode haver confusão de palavras que começam com certas consoantes ("s", "f" ou "v").

Perda auditiva condutiva moderada

Pessoas com perda auditiva moderada têm mais dificuldade para ouvir e entender a fala em níveis normais de conversação. Acompanhar uma conversa exige mais esforço, e muitas das palavras podem ser perdidas ou mal compreendidas, mesmo quando a conversa é silenciosa. Com ruído de fundo, pode não ser possível acompanhar uma conversa em níveis normais. Outros sons que podem ser perdidos incluem risadas, chuva caindo e café sendo preparado.

Perda auditiva condutiva moderada a grave

As pessoas com perda auditiva moderada a severa têm dificuldade para entender a fala na maioria das situações e ainda mais quando a situação é barulhenta. A TV ou o rádio não são compreensíveis em níveis normais e exigem níveis de volume mais altos. Outros sons diários que podem ser perdidos incluem água corrente, um despertador, crianças brincando, uma rua movimentada, uma escova de dentes elétrica e uma máquina de lavar.

Como a perda auditiva condutiva difere da perda auditiva neurossensorial?

A perda auditiva condutiva geralmente é tratável, ao contrário da perda auditiva neurossensorial. Na perda auditiva condutiva, a orelha interna e o nervo auditivo funcionam normalmente.

As pessoas com perda auditiva condutiva geralmente têm dificuldade com o volume geral dos sons, mas não com a clareza. Portanto, se o volume puder ser aumentado o suficiente, eles devem ser capazes de ouvir.

A severidade da perda auditiva condutiva se enquadra em uma das três categorias, em vez das cinco categorias da perda auditiva neurossensorial:

• perda auditiva condutiva leve: 26 a 40 dB HL
• perda auditiva condutiva moderada: 41 a 55 dB HL
• perda auditiva condutiva moderada a severa: 56 a 70 dB HL.

Quanto mais abaixo seus resultados estiverem na lista, maior será a perda auditiva e mais significativo será o impacto em sua capacidade auditiva.

Saiba mais sobre a perda auditiva neurossensorial

Como você trata a perda auditiva condutiva?

Para tratar a perda auditiva condutiva, um médico clínico geral ou otorrinolaringologista precisa investigar suas orelhas para determinar onde a perda condutiva ocorre em seu sistema auditivo.

Depois de estabelecerem a causa da perda auditiva, eles o encaminharão para o tratamento necessário.

A perda auditiva condutiva pode ser tratada em muitos casos, de modo que a audição volte ao padrão de normalidade ou ao nível em que se encontrava antes da ocorrência da perda auditiva condutiva.

Se a causa da perda auditiva for permanente, o tratamento envolverá a adaptação de aparelhos auditivos ou opções de tratamento cirúrgico, como aparelhos auditivos ancorados no osso ou implantes de orelha média. No caso de perda auditiva condutiva em ambas as orelhas (perda auditiva condutiva bilateral), podem ser necessários dois aparelhos auditivos.

Tratamentos para perda auditiva condutiva

Os tratamentos para a perda auditiva condutiva dependem da causa da perda auditiva. Aqui estão alguns exemplos:

• aparelhos auditivos. Para uma solução não cirúrgica, o aparelho auditivo pode ajudar a compensar a perda de transmissão na perda auditiva condutiva.
• extração. Seu médico pode remover problemas como cera impactada ou objetos no canal auditivo.
• medicamentos. Antibióticos ou outros medicamentos podem ser usados para tratar vários tipos de infecções na orelha
• procedimento cirúrgico. Anormalidades, tumores ou determinadas doenças podem ser tratados cirurgicamente para reparar o dano, como a inserção de um adesivo no tímpano para cobrir um orifício ou a remoção de tumores ou doenças, como um colesteatoma.
• implantes. Vários implantes podem ajudar com certos tipos de lesões na orelha média. Para desarticulação dos ossículos da orelha média, existe uma prótese chamada Ossicular Replacement Prosthesis (TORP). Há também próteses auditivas ancoradas no osso, que são dispositivos implantáveis que podem melhorar a perda de transmissão.