Ως βαρηκοΐα αγωγιμότητας νοείται ένας τύπος απώλειας ακοής που προκαλείται από βλάβη ή απόφραξη στο εξωτερικό ή το μέσο αυτί.

Αυτό εμποδίζει την αποτελεσματική διοχέτευση του ήχου από το εξωτερικό περιβάλλον στο εσωτερικό του αυτιού.

Όταν ο ήχος δεν μπορεί να φτάσει αποτελεσματικά στο εσωτερικό αυτί, ο εγκέφαλος μπορεί να επεξεργαστεί λιγότερες πληροφορίες για τα όσα συμβαίνουν γύρω.

Αιτίες βαρηκοΐας αγωγιμότητας

Τα αίτια της βαρηκοΐας αγωγιμότητας εντοπίζονται σε δύο περιοχές: στο εξωτερικό αυτί και στο μέσο αυτί.

Επειδή υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες για τη βαρηκοΐα αγωγιμότητας, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή.

Αιτίες βαρηκοΐας αγωγιμότητας στο εξωτερικό αυτί:

• μπλοκάρισμα. Οτιδήποτε φράζει τον ακουστικό πόρο μπορεί να προκαλέσει βαρηκοΐα αγωγιμότητας, επειδή εμποδίζει τον ήχο να φτάσει στο μέσο αυτί. Η απόφραξη μπορεί να οφείλεται είτε σε κερί είτε σε αντικείμενα που έχουν εισχωρήσει στον ακουστικό πόρο. Αυτός ο τύπος βαρηκοΐας αγωγιμότητας μπορεί να μην είναι μόνιμος.
• λοίμωξη ή ασθένεια. Μια λοίμωξη στον ακουστικό πόρο μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και να προκαλέσει βαρηκοΐα αγωγιμότητας. Συνήθη παραδείγματα είναι το αυτί του κολυμβητή και οι εξοστώσεις (οστικές αναπτύξεις).
• διαταραχές. Ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με συγγενείς διαταραχές όπως η ατρησία, όπου η έλλειψη ανάπτυξης του ακουστικού πόρου μπορεί να προκαλέσει βαρηκοΐα αγωγιμότητας. Ο ακουστικός πόρος μπορεί επίσης να έχει αφύσικη στένωση η οποία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Ορισμένες διαταραχές επηρεάζουν επίσης το εξωτερικό αυτί. Αυτές είναι ορατές και ενδέχεται να οδηγήσουν σε βαρηκοΐα αγωγιμότητας.

Αιτίες βαρηκοΐας αγωγιμότητας στο μέσο αυτί:

• προβλήματα με το τύμπανο του αυτιού. Η βαρηκοΐα αγωγιμότητας μπορεί να εμφανιστεί όταν οι κινήσεις του τυμπάνου παρεμποδίζονται. Πολλοί παράγοντες μπορούν να το προκαλέσουν αυτό. Αυτοί περιλαμβάνουν τρύπες στο τύμπανο, ωτίτιδες, πάχυνση του ιστού του τυμπάνου ή ανισορροπίες της πίεσης στο μέσο αυτί (υπερβολικά μεγάλη ή υπερβολικά μικρή).
• συσσώρευση υγρών. Η συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο μπορεί να εμποδίσει την κίνηση του τυμπάνου και να μειώσει την κίνηση των οστών του μέσου αυτιού. Και τα δύο προβλήματα δημιουργούν απώλεια αγωγιμότητας στο μέσο αυτί.
• εξάρθρωση των οστών του μέσου αυτιού. Οποιαδήποτε βλάβη που προκαλεί αποσύνδεση αυτών των τριών οστών μεταξύ τους μπορεί να προκαλέσει βαρηκοΐα αγωγιμότητας.
• ασθένειες ή διαταραχές. Αρκετές παθήσεις του μέσου αυτιού μπορούν να προκαλέσουν βαρηκοΐα αγωγιμότητας, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων όγκων, της ωτοσκλήρυνσης ή των χολοστεατωμάτων.
• δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας. Η ευσταχιανή σάλπιγγα συνδέει το μέσο αυτί με το πίσω μέρος του λαιμού. Ανοίγει και κλείνει για να διατηρήσει τη σωστή πίεση στο μέσο αυτί ή για να επιτρέψει την αποστράγγιση του υγρού, εάν χρειάζεται. Όταν τα αυτιά κάνουν το χαρακτηριστικό "κλακ", το άνοιγμα αυτού του σωλήνα απελευθερώνει την πίεση στο μέσο αυτί. Εάν η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι φραγμένη, η πίεση και το υγρό μπορεί να συσσωρευτούν στο μέσο αυτί, προκαλώντας βαρηκοΐα αγωγιμότητας.

 

Συμπτώματα βαρηκοΐας αγωγιμότητας

Εάν πάσχετε από βαρηκοΐα αγωγιμότητας, μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο στο ένα ή και στα δύο αυτιά μπορεί να σημαίνει πρόβλημα στο αυτί και ενδέχεται να προκαλέσει βαρηκοΐα
• νιώθετε ότι τα αυτιά σας είναι βουλωμένα ή ότι έχουν υπερβολική πίεση, η οποία δεν μπορεί να εξισορροπηθεί- αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι έχετε πρόβλημα στο μέσο αυτί
• υπόκωφοι ήχοι ή δυσκολία στο να ακούτε ομιλία και άλλους ήχους γύρω σας
• η αποστράγγιση οποιουδήποτε υγρού που βγαίνει απο το αυτί πρέπει να αξιολογείται, ειδικά αν έχει άσχημη οσμή ή χρώμα (κίτρινο, πράσινο ή πύον).
• ήχοι που κουδουνίζουν στα αυτιά σας, γνωστοί και ως εμβοές
• η φωνή σας ακούγεται δυνατότερη και διαφορετική
• άνιση ακοή εάν το επίπεδο ακοής σας είναι καλύτερο στο ένα αυτί.

Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας και να ελέγξει την ακοή σας κάποιος ειδικός. Πριν κλείσετε ραντεβού, μπορείτε επίσης να ελέγξετε την ακοή σας με ένα online τεστ, το οποίο σας βοηθά να διαπιστώσετε εάν πρέπει να προχωρήσετε σε πιο ενδελεχή έλεγχο.

Πώς είναι η βαρηκοΐα αγωγιμότητας;

Οι εμπειρίες των ανθρώπων με βαρηκοΐα αγωγιμότητας εξαρτώνται από το πόσο ήπια ή πόσο σοβαρή είναι η απώλεια ακοής.

Ήπια βαρηκοΐα αγωγιμότητας

Πολλοί από τους απαλούς καθημερινούς ήχους μπορούν να διαφύγουν της προσοχής του πάσχοντος απο ήπια βαρηκοΐα. Οι ήπιοι καθημερινοί ήχοι περιλαμβάνουν την αναπνοή των ανθρώπων, το θρόισμα των φύλλων, τον ψίθυρο των ανθρώπων, το βουητό των ψυγείων, το γουργουρητό των γατών και το τρεχούμενο νερό. Παρόλο που τα άτομα με ήπια βαρηκοΐα μπορούν να επικοινωνούν καλά σε ήσυχο περιβάλλον, όταν υπάρχει θόρυβος βάθους, ενδέχεται να υπάρξει σύγχυση των λέξεων που αρχίζουν με ορισμένα σύμφωνα ("σ", "φ" ή "θ").

Μέτρια βαρηκοΐα αγωγιμότητας

Τα άτομα με μέτρια βαρηκοΐα δυσκολεύονται περισσότερο να ακούσουν και να κατανοήσουν την ομιλία σε φυσιολογικά επίπεδα συνομιλίας. Η παρακολούθηση μιας συζήτησης απαιτεί μεγαλύτερη προσπάθεια και πολλές από τις λέξεις μπορεί να χαθούν ή να παρεξηγηθούν, ακόμη και όταν υπάρχει ησυχία. Σε περιβάλλον με θόρυβο βάθους μπορεί να μην είναι δυνατή η παρακολούθηση μιας συνομιλίας σε κανονικά επίπεδα. Άλλοι ήχοι που ενδέχεται να χαθούν είναι το γέλιο, η βροχή και η παρασκευή καφέ.

Μέτρια έως σοβαρή βαρηκοΐα αγωγιμότητας

Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή βαρηκοΐα δυσκολεύονται να κατανοήσουν την ομιλία στις περισσότερες περιστάσεις και ιδίως στις θορυβώδεις. Ο ήχος της τηλεόρασης ή του ραδιοφώνου δεν γίνονται αντιληπτοί σε κανονικά επίπεδα και απαιτείται αύξηση έντασης. Άλλοι καθημερινοί ήχοι που ενδεχομένως δεν γίνονται αντιληπτοί είναι το τρεχούμενο νερό, το ξυπνητήρι, τα παιδιά που παίζουν, η βοή του πολυσύχναστου δρόμου, η ηλεκτρική οδοντόβουρτσα και το πλυντήριο ρούχων.

Σε τι διαφέρει η βαρηκοΐα αγωγιμότητας από την νευροαισθητήρια;

Η βαρηκοΐα αγωγιμότητας είναι συχνά θεραπεύσιμη, σε αντίθεση με την νευροαισθητήρια. Με τη βαρηκοΐα αγωγιμότητας, το εσωτερικό αυτί και το ακουστικό νεύρο λειτουργούν κανονικά.

Τα άτομα με βαρηκοΐα αγωγιμότητας έχουν γενικά δυσκολία με την ένταση των ήχων, αλλά όχι με τη σαφήνεια. Επομένως, εάν η ένταση του ήχου μπορεί να αυξηθεί αρκετά, θα πρέπει να είναι σε θέση να ακούσουν.

Η σοβαρότητα της βαρηκοΐας αγωγιμότητας εμπίπτει σε μία από τρεις κατηγορίες, αντί για πέντε κατηγορίες όπως συμβαίνει με την νευροαισθητήρια βαρηκοΐα:

• ήπια βαρηκοΐα αγωγιμότητας: 26 έως 40 dB HL
• μέτρια βαρηκοΐα αγωγιμότητας: 41 έως 55 dB HL
• μέτρια έως σοβαρή βαρηκοΐα αγωγιμότητας: 56 έως 70 dB HL.

Όσο πιο χαμηλά στη λίστα βρίσκονται τα αποτελέσματά σας, τόσο σοβαρότερη είναι η βαρηκοΐα σας και τόσο πιο σημαντική είναι η επίπτωση στην ακουστική σας ικανότητα.

Μάθετε για τη νευροαισθητήρια βαρηκοΐα

Πώς αντιμετωπίζεται η βαρηκοΐα αγωγιμότητας

Για να αντιμετωπιστεί η βαρηκοΐα αγωγιμότητας, ένας γενικός ιατρός ή ένας γιατρός ΩΡΛ (Ωτορινολαρυγγολόγος) πρέπει να εξετάσει τα αυτιά σας ώστε να εντοπίσει πού εμφανίζεται η βαρηκοΐα αγωγιμότητας στο σύστημα ακοής σας.

Αφού διαπιστώσει την αιτία και τον βαθμό της απώλειας ακοής, ο ειδικός θα σας κατευθύνει στην απαραίτητη θεραπεία.

Η βαρηκοΐα αγωγιμότητας μπορεί να αντιμετωπιστεί σε πολλές περιπτώσεις, σε βαθμό που η ακοή μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο ή στο επίπεδο που ήταν πριν την εμφάνιση του προβλήματος.

Εάν η αιτία της απώλειας ακοής είναι μόνιμη, αντιμετωπίζεται με τοποθέτηση ακουστικών βαρηκοΐας ή χειρουργικές θεραπευτικές επιλογές, όπως ακουστικά βαρηκοΐας που εδράζονται στα οστά ή εμφυτεύματα μέσου αυτιού. Σε περίπτωση βαρηκοΐας αγωγιμότητας και στα δύο αυτιά (αμφοτερόπλευρη βαρηκοΐα), μπορεί να χρειαστούν δύο ακουστικά βαρηκοΐας.

Θεραπείες απώλειας ακοής λόγω αγωγιμότητας

Οι θεραπείες για την βαρηκοΐα αγωγιμότητας εξαρτώνται από την αιτία της απώλειας ακοής. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• ακουστικά βαρηκοΐας. Για μια μη χειρουργική λύση, ένα συμβατικό ακουστικό βαρηκοΐας μπορεί να συμβάλει στην αντιστάθμιση της απώλειας μετάδοσης του ήχου, στην αγώγιμη απώλεια ακοής.
• εξαγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί να λύσει το πρόβλημα, αφαιρώντας κερί ή άλλα αντικείμενα στον ακουστικό πόρο.
• φάρμακα. Αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαφόρων τύπων λοιμώξεων του αυτιού.
• χειρουργική επέμβαση. Οι ανωμαλίες, οι όγκοι ή ορισμένες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά για την αποκατάσταση της βλάβης, όπως η τοποθέτηση ενός επιθέματος στο τύμπανο για την κάλυψη μιας οπής ή η αφαίρεση όγκων ή η αντιμετώπιση ασθενειών όπως το χολοστεάτωμα.
• εμφυτεύματα. Διάφορα εμφυτεύματα μπορούν να βοηθήσουν σε ορισμένους τύπους βλάβης του μέσου αυτιού. Για τα εξαρθρωμένα οστά του μέσου αυτιού, υπάρχει ένα προσθετικό μέλος που ονομάζεται Συνολικό Προσθετικό Μέλος Αντικατάστασης Ακουστικών Οσταρίων (Total Ossicular Replacement Prosthesis - TORP). Υπάρχουν επίσης ακουστικά βαρηκοΐας που εδράζονται στα οστά και είναι εμφυτεύσιμες συσκευές που μπορούν να βελτιώσουν την απώλεια μετάδοσης.